Повышенная потливость лица

Гипергидроз. Повышенная потливость.

Под гиперегидрозом (от греческого hyper — чрезмерный, повышенный, hidros – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, большой температуры воздуха или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), неизменно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и оказывает помощь поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость улучшается при увеличении температуры воздуха до 20-25°С, и при физической либо психоэмоциональной нагрузке. При увеличении окружающей температуры до 36°С и выше посредством потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма содействуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во мокрой среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, исходя из этого не рекомендуется долгое нахождение в жаркой бане либо парной. Чрезмерное потребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, на протяжении усиленной физической нагрузки либо в помещении с большой температурой воздуха не нужно выпивать большое количество воды. В следствии психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Исходя из этого увеличение потливости происходит, в случае если человек испытывает сильные эмоции, к примеру, волнение, испуг либо боль.

Патологические нарушения процесса потоотделения выражаются в его чрезмерном усилении либо, напротив, уменьшении, а также в трансформации запаха пота, который делается зловонным. Повышенная потливость возможно общей, в то время, когда обильное потоотделение происходит фактически на всей поверхности тела, и довольно часто сопровождает функциональные нарушения нервной, эндокринной системы и ряд инфекционных болезней. В случаях, в то время, когда потливость ограничивается локальными участками тела (подошвы, ладони, подмышечные области, локтевые и коленные сгибы), речь заходит о местном гипергидрозе, обусловленном повышенной возбудимостью нервной системы.

Обильное потоотделение либо гипергидроз обычно причиняет людям важный неудобство, отрицательно сказываясь на качестве их жизни. Зная свою проблему, человек пребывает в постоянном напряжении, ожидая, что это может произойти в самый неподходящий момент и причинит неудобства окружающим. Это нервное ожидание, со своей стороны, еще больше провоцирует потоотделение. Круг замыкается, и выход из него думается неосуществимым. Обрисованная выше симптоматика есть показателями гипергидроза.

На сильные эмоциональные потрясения любой человек реагирует по-своему: кто-то – резким скачком давления либо приступом колик, а кто-то повышенным потоотделением.

Местный гипергидроз проявляется обильной потливостью ладоней, ступней, подмышек, лба и других участков тела, причем как каждого в отдельности, так и всех совместно. Генерализованный гипергидроз без видимых обстоятельств требует незамедлительной консультации доктора, поскольку может являться симптомом важного заболевания.

Обстоятельства происхождения гипергидроза

Мокрые ладони и подошвы, мокнущие подмышки, неприятный резкий запах пота не додают человеку уверенности в себе и очень плохо воспринимаются окружающими. Чтобы разобраться в факторах происхождения гипергидроза, нужно осознать физиологию процесса потоотделения в целом.

Потоотделение – это один из естественных механизмов, снабжающих охлаждение организма и удаление из него лишней жидкости, ядовитых веществ, продуктов распада и водно-солевого обмена. Не просто так, кое-какие лекарственные вещества, выводясь из организма через кожу, окрашивают пот в красноватый, светло синий-зеленый, желтоватый оттенки. А хотя скинуть лишний вес, мы отправляемся в тренажерный зал – с позже теряется большая часть веса.

Пот продуцируется потовыми железами, расположенными в подкожно-жировой клетчатке. Громаднейшее количество потовых желез находится в подмышечных впадинах, на ладонях и подошвах ног. По своему составу пот на 97-99% складывается из воды с примесями солей (хлоридов, фосфатов, солей серной кислоты натрия и калия) и других сложных органических веществ. Наличие и концентрация этих веществ в потовом секрете у различных людей неодинаковы, из этого и личный запах пота, присущий различным людям. Помимо этого, к составу пота примешиваются секрет сальных желез и бактерии на поверхности кожных покровов.

Физиологическое потение есть непременным условием очищения организма от шлаков и продуктов жизнедеятельности. Баня. сауна. парилка содействуют выведению с позже из организма этих веществ и неспециализированному оздоровлению. Кроме того у здорового человека потоотделение улучшается при физической нагрузке, и при эмоциональных переживаниях и нервных перегрузках.

Гипергидроз может являться одним из признаков многих нервно-психических, соматических болезней либо следствием несоблюдения правил личной гигиены.

Клинически различают первичный и вторичный гипергидроз. Первичный гипергидроз чаще видится в юношеском возрасте в период бурного полового созревания и видится у 1% людей. Вторичный гипергидроз, в большинстве случаев, есть следствием неврологического, эндокринного либо соматического заболевания. Выявление факторов, обусловливающих гипергидроз, предопределяет программу предстоящего обследования и лечения больного. Так, при генерализованном гипергидрозе нужно, в первую очередь, исключить опухолевые, эндокринные и инфекционные заболевания.

Потовые железы образуют и выделяют пот через поры на поверхность кожи, а обычную регуляцию потоотделения в организме человека снабжает вегетативная нервная система, отвечающая в организме человека за процессы обмена веществ, кровообращения, выделения, размножения. Вегетативная нервная система подразделяется на две части: симпатическую и парасимпатическую.

Регуляцию процесса потоотделения осуществляет симпатическая вегетативная нервная система. При гиперфункции симпатической нервной системы происходит изменение обычного функционирования потовых желез: при мельчайшем волнении человек сразу же покрывается позже. Но что есть пусковым механизмом этих взаимосвязанных между собой процессов и каковы обстоятельства происхождения гипергидроза – современная медицинская наука на данный момент не может дать правильного ответа на данный вопрос.

Способы лечения гипергидроза

Безоперационное лечение гипергидроза

Перед тем как перейти к описанию консервативных способов лечения направляться, нужно дать пара неспециализированных рекомендаций людям, страдающим этим недугом.

Повышенная потливость лица

Потому, что пот есть биологической жидкостью, образующейся в организме человека, то он представляет собой красивую питательную среду для размножения бактерий, что ведет к нарушению защитных функций кожных покровов и формированию кожных болезней: потницы. потертостей и опрелостей кожи, и грибковых и гнойничковых болезней.

Исходя из этого главным постулатом в борьбе с гипергидрозом будет тщательное соблюдение правил личной гигиены: направляться каждый день (а время от времени и неоднократно!) принимать душ, делать утепленные ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки либо дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, потому, что они воздухонепроницаемы. Поменять белье, носки, колготки направляться как возможно чаще. Обувь должна быть эргономичной, легкой со особыми стельками-вкладышами, а летом – открытой. Нужно сократить, а по возможности и исключить из рациона совсем, через чур тёплую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

В случае если гипергидроз не есть симптомом, сопровождающим главное заболевание, то для его лечения в медицинской практике обширно применяют следующие виды консервативного лечения:

  • психотерапевтические способы
  • медикаментозная терапия
  • антиперспиранты
  • физиотерапевтические способы

Психотерапевтические способы лечения гипергидроза, в частности обморок, направлены на устранение психологических неприятностей больного. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи оказывает помощь некоторым людям совладать и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза употребляются различные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы продемонстрированы людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они оказывают помощь справляться с ежедневным стрессом как причиной происхождения гипергидроза. Подбор верного препарата и его дозировку должен осуществлять доктор.

Препараты красавки (белладонны), которые содержат атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

К современным способом лечения гипергидроза возможно отнести инъекции Ботокса. Фармакологический эффект этого способа лечения основан на долгосрочном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и большом понижении потоотделения.

Антиперспиранты владеют местным действием и за счет своего состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, мешают потоотделению. Приводя к сужению либо кроме того полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты данной группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения направляться назвать аллергические реакции, дерматиты а также сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических способов лечения активно используются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ ), оказывающее общеукрепляющее воздействие на нервную систему. Благотворное действие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный способ действия импульсным током низких частот на мозг . Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Способ лекарственного электрофореза выстроен на сочетании постоянного тока и ионов лекарственных веществ, снижающих потоотделение. Местное действие на проблемную территорию электротоком постоянной частоты вызывает временный ангидроз (обезвоживание) данного участка кожи. Наряду с этим лекарственные вещества депонируются в коже и сохраняют свое фармакологическое воздействие до 15-20 дней.

Сочетание целого комплекса консервативных способов лечения (психотерапия, лекарственные препараты, антиперспиранты, физиотерапия), санаторно-курортное лечение разрешают достигнуть более стойкого клинического результата (до 1 -2 месяцев).

Но, все консервативные способы борьбы с гипергидрозом только дают временную передышку в борьбе с этим недугом, но не решают проблему кардинально. Избавиться от гипрегидроза раз и навсегда, возможно только прибегнув к хирургическим способам лечения.

Повышенная потливость лица

Локальное хирургическое лечение гипергидроза

Все хирургические методы лечения воображают определенный риск, исходя из этого прибегать к ним стоит только по окончании проведения консервативного лечения, том случае, в то время, когда оно выяснилось неэффективным и не принесло ожидаемых результатов. Локальные методы хирургии в лечении гипергидроза предполагают своевременное действие конкретно в области усиленного потоотделения и являются промежуточным этапом между консервативным лечением и центральным хирургическим способом борьбы с гипергидрозом (симпатэктомией ).

Консервативные методы лечения и предотвращения гипергидроза включают неспециализированную гигиену тела и мест повышенного потоотделения, прием лекарственных препаратов, применение антиперспирантов, использование инъекций Ботокса и косметических средств, применяемых при блашинг-сидроме (с витаминами В3 и В5), онтофореза (ионофореза), обращение к психологу.

Обычно неприятность гипергидроза либо эритрофобии не редкость надуманной человеком и есть его психологической проблемой. При таких условиях за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза есть непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: воздействие антиперспирантов продолжается до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

Повышенная потливость лица

В настоящее время в своевременном лечении гипергидроза удачно употребляются:

Применение перечисленных способов хирургического лечения есть наиболее надёжным, дает стойкий положительный итог, не вызывает опасений происхождения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических недостатков, т.к. процедура проводится через маленькие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных способов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев всецело снимается неприятность гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические способы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более правильного определения территории гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при очень сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в следствии чего происходит отслоение кожи. После этого проводится выскабливание изнутри.

Чаще всего кюретаж используют при гипергидрозе подмышечной территории. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться маленьким кровотечением и гематомой, легко устранимыми и надёжными. По окончании нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания смогут восстанавливаться, и вероятно возобновление гипергидроза.

Липосакция продемонстрирована для людей с излишней массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой есть симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и так пресекается воздействие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе своевременных мероприятий проводится проба Минора для определения территории гипергидроза, делается прокол, в него проводится маленькая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И движение операции, и вероятные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое понижение чувствительности кожи в месте действия, кровоизлияние, гематомы. В случае если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают посредством пункции.

Иссечение дает хорошие результаты в лечение гипергидроза. Но по окончании проведения процедуры, в месте действия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в прошлых способах, предшествует определение посредством пробы Минора территории гипергидроза и предстоящее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, большой показатель эффективности этого способа вызывает к нему интерес.

Все приведенные способы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Симпатэктомия

Гипергидроз есть заболеванием, которое, как и любое другое, снижает уровень качества жизни, вызывает физический и психологический неудобство. Вылечить заболевание и снять его симптомы, соответственно улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача в полной мере вероятная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз не редкость локальный (местный), при котором отмечается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и неспециализированный.

Лечение гипергидроза направляться затевать с консервативных способов. направляться обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, применять антиперспиранты. В отдельных случаях, с малым увеличением потоотделения очень действенными оказываются использование ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний вероятно использование локальных хирургических способов лечения для понижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной территории как правило дают стойкий положительный итог лечения, не вызывают важных побочных эффектов.

В том случае, в то время, когда эти методы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза посредством симпатэктомии – хирургического вмешательства, именуемого центральным способом.

Симпатэктомия используется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный итог лечения, который сохраняется в течение долгого времени. Но прибегать к симпатэктомии направляться только в случаях крайней необходимости при серьёзной форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными методами. Действие на организм посредством этого способа угрожает такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В будущем состояние кожи нормализуется. Важным предостережением к проведению симпатэктомии есть угроза развития компенсаторного гипергидроза, который нереально ни угадать, ни влиять на него какими бы то ни было методами лечения.

Существует пара видов симпатэктомии:

  • грудная и шейная симпатэктомия (простые операции);
  • деструкция либо клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия );
  • химическая блокада либо электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Своевременное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола методом полного или частичного его разрушения.

Классическая симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи либо грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому методу.

Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: или с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, или с наложением на него особой клипсы. Оба метода высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск происхождения кровотечения, увеличения потоотделения на лице по окончании приема острой либо горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз по окончании разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется вероятным. Компенсаторный гипергидроз в сильно выраженной форме видится только у 2% больных, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного результата при наложении клипсы.

Повышенная потливость лица

направляться подчернуть, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо проблем и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой болезнь и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: больной с первичным гипергидрозом в состоянии спокойствия при комнатной температуре. Сверху — Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней — цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу — тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя по окончании успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии — компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% — дает стойкий долгосрочный эффект, но по статистике у каждого 10-го больного осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Повышенная потливость лица

Так уж устроен человеческий организм, что он неизменно пробует восполнить потерянную функцию при помощи разных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями помогает усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, к примеру, по окончании симпатэктомии подмышек либо ладоней часто начинает потеть грудь либо спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза нереально просчитать заблаговременно, но хирург обязан предотвратить больного, решившегося на эту операцию, о возможности этого побочного результата симпатэктомии. В случае если симпатэктомия проводилась способом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще возможно будет побороться методом повторного своевременного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), в то время как по окончании электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется вероятной. К сожалению, заблаговременно просчитать возможность происхождения компенсаторного гипергидроза по окончании радикальной симпатэктомии запрещено, но современная медицина работает над поиском способов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза благодаря симпатэктомии появляется, в большинстве случаев, в первые месяцы по окончании операции. С течением времени его проявления смогут существенно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года по окончании операции и уже фактически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз не редкость при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани либо сауны, нахождении во мокрой жаркой среде. Наряду с этим в простых условиях потоотделение возможно в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость возможно ограничением потребления кофе и пряностей, и кондиционированием помещения.

Потому, что симпатэктомия есть радикальным хирургическим способом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит лишь в крайних случаях, по окончании того как все предпринятые способы консервативного лечения продемонстрируют свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а возможно выражен достаточно существенно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может появиться и при других способах хирургического вмешательства, таких как липосакция либо кюретаж, кроме этого направленных на иссечение либо блокирование потовых желез. Но в следствии этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И больному, и доктору принципиально важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия есть операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. В первую очередь, взвесьте все pro еt contra и решите, что для вас наименее болезненно: жить с простым гипергидрозом либо всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии есть способ лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым дамам лазерная технология SmartLipo. удачно используемая в лечении целлюлита, отыскала использование и в лечении гипергидроза. Неповторимая лазерная установка в первый раз появилась в Москве в 2007 году. Специалисты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Действие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы ведет к ее полному блокированию и прекращению функции. В следствии наступает полное исцеление от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 мин., не требует особой подготовки и последующего нахождения в клинике.

Риск происхождения осложнений по окончании лечения лазером фактически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не появляются гематомы в месте прокола, помимо этого, лазерное излучение владеет дополнительным антибактериальным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится посредством неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Практически за 1 сеанс наступает полное исцеление подмышечного гипергидроза.

В следствии процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза посредством лазерной технологии сейчас представляет собой новейший способ и не взял еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных экспертов.

Гипергидроз. Повышенная потливость. — лечение в Москве