После отмены ок выпадают волосы

во флаконах полипропиленовых по 30 шт.; в коробке 1 флакон.

После отмены ок выпадают волосы

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность около 100%. Количество распределения ограничен в основном кровью и быстроменяющейся внеклеточной жидкостью. Концентрация вальпроата в цереброспинальной жидкости близка к свободной концентрации в плазме. Депакин ® попадает через плаценту, экскретируется в грудное молоко в низких концентрациях (110% от общей концентрации в сыворотке). Устойчивая концентрация в плазме достигается быстро (34 дня) при пероральном применении. Вальпроат хорошо связывается с белками плазмы; связывание с белками есть дозозависимым и насыщаемым. Молекула вальпроата может диализироваться, но выводится лишь в свободной форме (приблизительно 10%). В отличие от других противоэпилептических препаратов, вальпроат не повышает ни собственной деградации, ни деградации других веществ, таких как эстропрогестагены (оральные контрацептивы). Это связано с отсутствием индуцирующего результата на ферменты, включая цитохром P450. T1/2 820 ч; у детей меньше. Вальпроат натрия в основном выводится с мочой по окончании метаболизма методом глюкуронирования и бета-окисления.

Если сравнивать с формой, покрытой кишечно-растворимой оболочкой, в эквивалентных дозах форма замедленного высвобождения (Депакин ® хроно) характеризуется следующим:

— отсутствием времени задержки по окончании приема;

— более линейной корреляцией между концентрацией и дозами в плазме (общей и свободного вещества).

Фармакодинамика

Противоэпилептический препарат широкого спектра действия. Вальпроат осуществляет воздействие в основном на ЦНС. Препарат проявляет противоэпилептическую активность при всех типах эпилепсий. Основной механизм его действия, по-видимому, связан с действием вальпроевой кислоты на ГАМКергическую систему: повышает содержание ГАМК в ЦНС и активирует ГАМКергическую передачу.

Показания

Показания

Лечение генерализованной либо парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков: абсансы, миоклонические, тонико-клонические, атонические.

Парциальная эпилепсия: простые либо комбинированные припадки, вторичные генерализованные припадки.

Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

Противопоказания

Противопоказания

Личная непереносимость вальпроата натрия, гепатит (острый и хронический, а также в домашнем либо личном анамнезе, особенно вызванный приемом лекарств), печеночная порфирия.

Метод применения и дозы

Метод применения и дозы

Вовнутрь, взрослым, однократно, начальная доза 1015 мг/кг, после этого дозу неспешно увеличивают до 2030 мг/кг в день. При необходимости доза возможно неспешно увеличена (каждые 23 дня, на протяжении семи дней) до 50 мг/кг и выше (в этом случае нужно тщательное наблюдение). Детям старше 3 лет 30 мг/кг в день.

Использование при беременности и кормлении грудью

Неспециализированный риск происхождения пороков развития у плода при приеме вальпроатов в I триместре беременности не выше, чем при приеме других противоэпилептических препаратов. Обрисованы случаи лицевой дисморфии.

Наблюдались редкие случаи множественных пороков развития, особенно конечностей.

Частота аналогичных эффектов до сих пор точно не установлена. Наровне с этим вальпроат натрия в основном приводит к нарушению развития эмбриональной нервной трубки: миеломенингоцеле, spina bifida. Частота аналогичных осложнений 12%.

В случае если дама планирует беременность, направляться пересмотреть показания к назначению противоэпилептической терапии; рекомендуется решить вопрос о дополнительном введении препаратов фолиевой кислоты.

В период беременности не нужно прерывать противоэпилептическое лечение препаратами вальпроевой кислоты, если оно действенно. В таких случаях рекомендуется монотерапия.

Риск для новорожденного

Были обрисованы единичные случаи геморрагического синдрома у новорожденных, матери которых принимали на протяжении беременности вальпроат натрия. Данный геморрагический синдром связан с гипофибриногенемией; кроме этого была обрисована афибриногенемия, которая может приводить к летальному финалу. Гипофибриногенемия в этом случае, быть может, связана со понижением уровня коагуляционных факторов. Но данный синдром нужно отличать от понижения уровня витамин К-зависимых факторов, вызываемого фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов.

Исходя из этого, у новорожденных направляться изучить коагулограмму, оценивать количество тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме, определять коагуляционные факторы.

Вальпроаты в малом количестве выделяются с грудным молоком, концентрация вальпроевой кислоты в молоке образовывает 110% от ее уровня в сыворотке крови. Сейчас у детей (матери которых получали Депакин ® ), получавших материнское молоко, каковые находились под наблюдением в неонатальном периоде, не наблюдалось каких-либо выраженных негативных клинических проявлений.

Сотрудничество

Депакин ® может потенцировать воздействие других психотропных препаратов, таких как антипсихотические средства, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодиазепины.

Фенобарбитал. Депакин ® увеличивает концентрацию фенобарбитала в плазме крови (особенно у детей).

Примидон. Депакин ® увеличивает концентрацию примидона в плазме крови.

Фенитоин. Депакин ® изменяет концентрацию фенитоина в плазме. Более того, Депакин ® увеличивает количество свободной формы фенитоина с вероятным возникновением показателей передозировки (вальпроевая кислота замещает фенитоин в его связывании с белками плазмы и сокращает его катаболизм в печени).

Карбамазепин. Вальпроат может потенцировать токсическое воздействие карбамазепина.

После отмены ок выпадают волосы

Ламотриджин. Вальпроат может замедлять метаболизм ламотриджина и увеличивать его период полувыведения; дозы ламотриджина направляться, по возможности, корректировать.

Зидовудин. Вальпроат может увеличивать концентрации зидовудина в плазме, что ведет к увеличению токсичности последнего.

Противоэпилептические препараты, владеющие фермент-индуцирующим действием (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) уменьшают концентрацию вальпроата в сыворотке.

Иначе, комбинация фелбамата и вальпроата может увеличивать концентрацию вальпроата в сыворотке.

Мефлохин усиливает метаболизм вальпроевой кислоты и может приводить к. Исходя из этого при комбинированной терапии смогут иметь место эпилептические припадки.

В случае одновременного применения вальпроата и препаратов, прочно связывающихся с белками крови (ацетилсалициловая кислота), концентрация свободного вальпроата в сыворотке может увеличиться.

В случае совместного применения с витамин-K-зависимыми антикоагулянтами должен проводиться строгий контроль протромбинового индекса.

Уровень вальпроата в сыворотке может увеличиться (как следствие уменьшения метаболизма в печени) в случае одновременного применения с циметидином либо эритромицином.

Панипенем/меропенем: понижение уровня вальпроевой кислоты в крови замечали при комбинации препарата с антибиотиками панипенемом либо меропенемом.

Вальпроат в большинстве случаев не владеет фермент-индуцирующим действием; как следствие, вальпроат не сокращает эффективность эстрогенопрогестагенных препаратов для дам, пользующихся пероральными гормональными контрацептивами.

Передозировка

Симптомы: кома, гипотония мышц, гипорефлексия, миоз и угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка (действенно в течение 1012 ч по окончании приема пилюль), наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Меры безопастности

При неожиданном появлении астении, анорексии, летаргии, сонливости, рвоты, болей в животе, повторений эпилептических приступов нужно без всяких отлагательств провести изучение функции печени (в подавляющем большинстве случаев выраженные реакции со стороны печени проявляются в течение первых 6 мес лечения). До начала лечения и в течение первых 6 мес нужно контролировать функцию печени (наиболее серьёзны белково-синтетическая функция и определение протромбинового индекса). При обнаружении очень низкого уровня протромбина, лечение Депакином ® хроно нужно прервать. В случае если в схему лечения входили и салицилаты, их использование кроме этого необходимо приостановить.

Перед началом лечения либо операции рекомендуется провести анализ крови (определение формулы крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения, коагуляционные тесты).

У больных с почечной недостаточностью может появиться необходимость уменьшения дозы (ее направляться устанавливать на основании клинических проявлений).

направляться учитывать потенциальную возможность развития нарушений функции иммунной системы (при назначении препарата больным с системной красной волчанкой и другими болезнями).

При остром болевом абдоминальном синдроме рекомендуется до проведения операции выяснить уровень ферментов поджелудочной железы.

При подозрении на недостаток ферментов цикла образования мочевины, до начала лечения направляться провести изучение активности ферментов в связи с опасностью происхождения гипераммониемии.

В случае комбинированного лечения с фенобарбиталом нужно следить за состоянием больного в течение первых 15 дней и срочно уменьшить дозу фенобарбитала в случае развития седативного результата (при необходимости провести определение уровня фенобарбитала в крови).

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами направляться шепетильно контролировать протромбиновый индекс.

Побочные действия

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов эмоций: спутанность сознания, в единичных случаях ступор либо летаргия, время от времени переходящая в транзиторную кому (энцефалопатия). Чаще всего при комплексной терапии (особенно с фенобарбиталом) либо при резком повышении дозы вальпроатов. Обрисованы случаи обратимого изолированного паркинсонизма, редкие случаи утраты слуха, как обратимой, так и необратимой, но ее обстоятельства и зависимость от действия препарата не установлены, сонливость, легкий тремор рук (дозозависимые эффекты).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях понижение уровня фибриногена либо повышение времени кровотечения; довольно часто тромбоцитопения, редко анемия, лейкопения, панцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боли в желудке (проходят без отмены терапии в течение нескольких суток), редко панкреатит, дисфункция печени.

Со стороны обмена веществ: гипераммониемия, повышение массы тела у больных.

Со стороны мочеполовой системы: аменорея, нарушение регулярности менструального цикла.

Со стороны кожных покровов: выпадение волос (временный и/либо дозозависимый эффект), экзантематозные высыпания, в отдельных случаях токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.

Другие: тератогенный риск, вероятны аллергические реакции, в единичных случаях обратимый синдром Фанкони, васкулиты.

Дискуссии и статьи про ДЕПАКИН ХРОНО

Дочери 14 лет, сначала заболевания прописали депакин хроно 500, выпивали 500 утром и 750мг вечером. Через 3 месяца применения начала быстро набирать вес и лысеть! Волосы просто пучками лезли, расческа забивалась. 50% волос точно утратили. Маленькое понижение дозировки, решило проблему, но Энцифолограмма стала хуже, пришлось поменять, но полностью не убрали. на данный момент принимаем топамакс 100мг утром и 100 мг вечером и по 250мг утро-вечер депакин. Вес нормализовался, волосы восстанавливаются, лишь небольшой тремор рук. Пока побочного действия нет, Энцифолограмма хорошая. На депакине, также всё было нормально. Всем хочу здоровья, терпения и веры во все хорошее.

более 3 лет, были лишь ночные приступы, было легче.

с 2009 года. Припадков нет. На последнем ЭЭГ были ночные во сне незначительные. Печень и почки в порядке, вероятно из-за питания.

Выпиваем практически 4года приступы не повторялись.

6 лет, оказывает помощь превосходно, приступы — раз в 2-3 года.

После отмены ок выпадают волосы

До этого лечения принимали депекин+финлепсин ретард200,ребенку стало хуже.Как поменяли финлепсин на ламиктал ребенок как будто бы ожил,приступы закончились практически сходу,стала более активна.

выпивала в общем итоге 6 лет, в итоге- лишний вес, головные боли, сонливость, тромбоцитопения.В случае если выпивать строго по рецепту. оказывает помощь хорошо, приступов нет.Четыре года не выпивала, отменяли всвязи с беременностью, пару дней назад произошёл приступ.

уже два года нет пока приступов,побочные эффекты:выпадение волос,жжение желудка.

никаких побочных эффектов у меня нет. Работаю на 2-х работах