Перестала пить противозачаточные

Антидепрссант Амитриптилин входит в группу неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин владеет выраженным тимоаналептическим и седативным действием.

Фармакодинамика
Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин имеется антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, владеет периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, действен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие начинается в течение 2-4 нед. По окончании начала применения.

Фармакокинетика
Биодоступность амитриптилина при различных дорогах введения — 30-60%, его активного метаболита нортриптилина — 46-70%. Время удачи большой концентрации (Tmax) по окончании приема вовнутрь 2,0-,7,7 ч. Количество распределения 5-10 л/кг. Действенные терапевтические концентрации в крови амитриптилина — 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/не сильный. Громадная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические преграды, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%. Метаболизируется в печени (способом деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов — нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками — 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин попадает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Показания к применению:
Препарат Амитриптилин применять строго по назначению доктора.
Депрессии любой этиологии. Особенно действен при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного результата. Не ведет к продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.
Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).
Психогенная анорексия, булимический невроз.
Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.

Способ применения:
Пилюли Амитриптилина назначают вовнутрь (в течении или по окончании еды).

Начальная дневная доза Амитриптилина при приёме вовнутрь образовывает 50-75мг (25мг в 2-3 приёма), затем дозу неспешно увеличивают на 25-50мг, до получения желаемого антидепрессивного результата. Оптимальная дневная терапевтическая доза образовывает 150-200мг (большинство дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300мг и более, до максимально переносимой дозы. В этих событиях лечение целесообразно затевать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя наровне с этим более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием.

По окончании получения стойкого антидепрессивного результата через 2-4 недели дозы неспешно и медлительно снижают. В случае появления показателей депрессии при понижении доз необходимо возвратиться к прежней дозе.

Если состояние больного не улучшается в течении 3-4 недель лечения, то грядущая терапия нецелесообразна.

У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100мг (mах) в поделённых дозах или 1ежедневно на ночь. Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (и продолжительных головных болях) от 12,5-25мг до 100мг/сут. Сотрудничество с другими лекарственными средствами Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС следующими препаратами: нейролептиками, седативными и снотворными средствами, противосудорожными препаратами, центральными и наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, алкоголем.

Назначают внутримышечно или внутривенно. При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно или внутривенно (вводить медлительно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х ежедневно, увеличение дозы направляться проводить неспешно, громадная дневная доза 150 мг; спустя 1-2 недели переходят на прием препарата вовнутрь. Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.

При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может появиться фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.

Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).

При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина .

Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному финалу. Паузу в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не меньше 14 дней!

Побочные действия:
В основном связанные с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации. Нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления как правило проходят по окончании адаптации к препарату или понижения доз.
Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, трансформации на ЭЭГ. Редко-экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, чувство дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея. Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у дам, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко- гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Другие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие трансформации крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при долгом применении, потливость, поллакиурия. При долгом лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, и раздражительность, нарушение сна с броскими, неординарными снами, повышенная возбудимость.

Противопоказания:
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
Острый и восстановительный период инфаркта миокарда
Нарушение проводимости сердечной мускулы
Выраженная артериальная гипертензия
Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций
Язвенная заболевание желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения
Гипертрофия предстательной железы
Атония мочевого пузыря
Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника
Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Сотрудничество)
Беременность, период грудного вскармливания
Детский возраст до 6 лет
Повышенная чувствительность к амитриптилину
Амитриптилин направляться с осторожностью применять у лиц, страдающим алкого-лизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костномозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении ( без оглядки на то, что при его приёме как правило не происходит обострения продуктивной симптоматики).

Передозировка:
Сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, супор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.
Меры помощи: прекращение терапии амитриптилином. промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание Преисподняя и водно-электролитного баланса. Продемонстрировано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позднее. Гемодиализ и форсированный диурез мало действенны.

Сотрудничество с другими лекарственными средствами:
Амитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при сотрудничестве с другими антидепрессантами. При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может появиться фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина. Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, и ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении амитриптилина и антикоагулянтов — производных кумарина или индандиона возможно повышение антикоагулянтной активности последних. При одновременном приеме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) снижает плазменные концентрации амитриптилина. Амитриптилин усиливает действие противопаркинсонических средств, и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина. Совместное применение амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может вызвать делирий. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства смогут повышать биодоступность амитриптилина; пимозид и пробукол смогут усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; совместное применение с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза возрастает риск развития агранулоцитоза. Одновременный прием амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному финалу. Паузу в лечении между приемом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не меньше 14 дней!

Особые указания:
Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности, исходя из этого направляться учитывать возможность происхождения судорожных припадков у больных с таковыми в анамнезе, и у той категории больных, каковые склонны к этому из-за возраста или травм. Лечение амитриптилином в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем и, с применением минимальных доз препарата, повышая их неспешно, дабы не было развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений. Больные с депрессивной фазой МДП, смогут перейти в маниакальную стадию. в течении приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средст, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, и приём алкоголя.

Перестала пить противозачаточные

Форма выпуска:
Возможны такие формы выпуска:
Упаковка — 50 пилюль, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.
Упаковки по 20, 50 и 100 пилюль, покрытых оболочкой.
По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла. По 5 ампул упаковано в формованный контейнер из ПВХ. По 2 формованных контейнера (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
Раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в пачку из картона; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

Описание раствора:
Прозрачный бесцветный, не содержащий механических включений, вероятно легко окрашен.

Условия хранения:
При температуре от 10 C до 25 C в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности — 2-3 года (в зависимости от формы выпуска и производителя). Не принимать по окончании истечения срока годности, указанного на упаковке!

Перестала пить противозачаточные

Условия отпуска из аптек — по рецепту доктора.

Синонимы:
Теперин, Триптизол, Адеприл, Адепресс, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Элатрал, Лантрон, Лароксал, Новотриптин, Редомекс, Саротен, Саротекс, Триптил, Триптанол, Элавил, Амиприн, Лароксил, Лентизол, Прогептадиен, Триптопол, Амитриптилина Гидрохлорид, Амитриптилин-Словакофарма, Амитриптилин Лечива, Амитриптилин-Акос Amitriptylin-Slovakopharma

Состав:
Амитриптилин пилюли покрытые оболочкой содержат по 0,0283 г (28,3мг) амитриптилина гидрохлорида, что соответствует 0,025г (25мг) амитриптилина.

На 1 мл раствора для инъекций Амитриптилина гидрохлорида 10 мг (в пересчете на амитриптилин )
Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций.

Интернациональное наименование: 5-(3-диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен.

Людмила 9 июня, 2015 год

Амитриптилин — ужасное средство. Испытала все на себе. Люди, лучше поищите другой препарат, пускай подороже, но надёжнее.
Мне врач назначил его от депрессии. Начались побочные — в глазах все плыло, имела возможность привычных на улице не выяснить, ужасная сонливость и это только малость из обрисованных эффектов. Я была как в каком-то сне, все так красочно и ярко. Быть может, так видят наркоманы, в то время, в то время, когда примут дозу. Опасаюсь представить, как я смотрелась со стороны. Решила снизить дозировку, но возвратилась боль и все остальные симптомы депрессии.
В общем, был какой-то кошмар, еще хуже стало чем перед применением Амитриптилина. И бросать его нужно неспешно, благо дело, врач мне дал совет это. А то я не знаю что бы было. Лучше это средство не принимать. Берегите здоровье.

Елена 45 лет. четверг, 8 декабря

Да в самом деле это просто ужасный препарат, очень тяжёлый, много побочных действий. Я выпиваю его уже 30 лет, и не могу никак кинуть, очень стала сильная зависимость к Амитриптилину, хочу кинуть и не как не получается, без него мне делается очень не хорошо, хоть на стены лезь. сейчас у меня стали перебои в сердце, кожа сухая вся в кожной сыпи, аллергия уже давно на него, тахикардия сильная, начал увеличиваться сильно сахар в крови, особенно с годами мне уже стало совсем не хорошо, пузо раздувает как шар помимо этого дышать сложно. Не знаю как от него избавиться, чем заменить. Как успокоительное он хорошо оказывает помощь и у него сильное снотворное действие, особенно в начале лечения. на данный момент не знаю как его бросить, в самом деле он как наркотик, при долгом лечение от него очень не легко избавиться.

Кружильская Галина 29 ноября, 2015 год

Я чутььне погибла от лечения амитриптилином в стационаре.Меня выписали домой испугавшись моего состояния.у меня нейроциркуляторная дистония,по окончании ч.м.т.Меньше. дома начался кошмар.Страшное чувство страха.до физической боли в области средостения.Голова начала как словно бы бы раздуваться.или сжатие до состояния фактически помешательства.сердце то колотилось.то фактически останавливалось.Свист в ушах.страшная слабость.Кровать подо мною раскачивалась и переворачивалась.Позднее я потеряла чувство тела.и еще много чего невообразимо сташного,несрвнимого ни с каким триллером.