Остеотомия нижней челюсти отзывы

Техника операции на нижней челюсти. Внутриротовые остеотомии нижней челюсти

В ходе операции выделяют два основных этапа. этап остеотомии и этап остеосинтеза. Остеотомия по Dal Pont более долга, сложна и травматична. Это связано с большей протяженностью территории расщепления челюсти. При проведении операции по поводу мезиального прикуса дополнительно требуется удаление фрагмента наружной компактной пластинки, соответствующего величине дистального перемещения срединного фрагмента челюсти. Но остеосинтез проводить легче благодаря возможности манипулировать не в области ветви, а более мезиально — в области тела. При операции по Obwegeiser остеотомия проходит несложнее и стремительнее, но остеосинтез требует громадных временных затрат кроме того при наличии определенных навыков.

Остеотомия нижней челюсти отзывы

Так, за период с 1987 по 1998 г. в то время, когда ортодонтическая подготовка с применением современной несъемной аппаратуры проводилась только в единичных случаях-, частота исполнения фрагментарной остеотомии составляла 11,54%. С 1998 г. по настоящее время, в то время, когда более чем у 80% больных проводится полноценное ортодонтическое лечение несъемной техникой, часть операций по перемещению фрагмента зубного ряда образовывает только 2,6%.

В соответствии с современными высокими эстетическими требованиями все большее значение покупают методики операций, делаемых внутриротовым доступом. В своей практике мы придерживаемся следующего принципа: операция обязана проводиться из внутриротового доступа в любых ситуациях, в то время, когда это вероятно.

Остеотомия нижней челюсти отзывы

Нами проведен анализ результатов 90 операций остеотомии нижней челюсти по поводу аномалий прикуса, выполненных на базе клиники челюстно-лицевой хирургии СПбГМУ и отделения пластической хирургии Петербургского университета красоты за период с октября 1998 по октябрь 2005 г.

Мы применяли две методики сагиттальной остеотомии нижней челюсти: в области углов (по Dal Pont) — 53 операции, в области ветвей (по Obwegeiser) — 34 операции. В трех случаях эти операции комбинировались с двух сторон.

Остеотомия нижней челюсти отзывы

С целью проведения операций возможно применять доступ вдоль переднего края ветви нижней челюсти с продлением по нижнему своду преддверия рта. Другой вариант — пародонтальный доступ, продленный в ретромолярную область. Кроме этого, при исполнении операции по Obwegeiser возможно воспользоваться углообразным доступом, аналогичным применяемому для удаления ретенированных третьих нижних моляров.

Скелетирование внутренней поверхности ветвей челюсти и в том и другом случае аналогично: выше нижнечелюстного отверстия до заднего края ветви. Обнажение наружной поверхности значительно отличается. При операции по Dal Pont отслаивается надкостница до нижнего края тела челюсти в его дистальных отделах. Методика Obwegeiser предполагает диссекцию в области ветви и угла. Операция по Obwegeiser может выполняться из менее протяженного доступа.