Максимальная доза витамина с

Клиническая фармакология

Церукал — противорвотный препарат. Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).
Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, активизирует опорожнение желудка, сокращает гиперацидный стаз, мешает пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Стимулирует перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

Церукал пилюли белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
1 пилюля содержит метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг
(что соответствует 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный;
в упаковке 50 шт.

Максимальная доза витамина с

Особые указания

Не нужно назначать Церукал в один момент с нейролептиками .С особенной осторожностью использовать у детей и пожилых. При приеме препарата Церукал направляться избегать опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, стремительной психической и двигательной реакции.

Сотрудничество

При одновременном применении Церукал снижает воздействие антихолинэстеразных препаратов.
При одновременном применении Церукала и нейролептиков вероятно усиление экстрапирамидных признаков.
При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином вероятно уменьшение абсорбции последних.
При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом улучшается всасывание последних.
Церукал усиливает воздействие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств вероятно изменение их эффектов.
Церукал снижает эффекты блокаторов H2 -гистаминовых рецепторов.
Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Церукал снижает эффективность перголида, леводопы.
Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может «настойчиво попросить» контроля его концентрации в плазме крови.
Церукал повышает концентрацию бромокриптина.
Фармацевтическое сотрудничество
При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина.

Максимальная доза витамина с

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- либо гипертензией.
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч по окончании отмены препарата. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за крайне важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не распознаны.
Лечение: выполняют симптоматическую терапию. Экстрапирамидные расстройства ликвидируют медленным в/в введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5-5 мг). Вероятно использование диазепама.

Максимальная доза витамина с

Краткие показания

Противопоказания

феохромоцитома;
кишечная непроходимость;
кровотечение из ЖКТ;
перфорация ЖКТ;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия;
экстрапирамидные двигательные расстройства;
I триместр беременности;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 2 лет;
повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими болезнями (для инъекционной формы Церукала).
С осторожностью направляться назначать препарат при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2 до 14 лет.

Максимальная доза витамина с

Особенные указания

направляться выполнять осторожность при назначении Церукала детям, детям и больным с нарушениями функции почек. У этого контингента больных повышен риск происхождения побочных эффектов. В случае происхождения побочных эффектов препарат направляться срочно отменить.
Церукал не действен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида вероятны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
В ходе лечения больным запрещается приём спиртного.
Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Больным, принимающим Церукал, направляться воздерживаться от опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобили, работа с движущимися механизмами).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: время от времени смогут появляться чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи либо плеч); вероятно появление экстрапирамидных расстройств — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков возрастает при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях вероятно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При долгом лечении Церукалом у больных пожилого возраста вероятно развитие признаков паркинсонизма и поздних дискинезий.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, артериальная гипотензия либо гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: редко — при долгом применении препарата смогут появляться гинекомастия, галакторея либо нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).

Побочные эффекты

  • сонливость, головокружение, головная боль, депрессия
  • спазмы мышц
  • нарушение картины крови.