Лимфатические узлы под мышкой фото

В большинстве случаев уверены в том, что у здорового человека лимфоузлы не видны и не доступны пальпации. Это честное как правило правило направляться принимать только с определенными оговорками. Так, учитывая широкую распространенность среди населения разных болезней зубов (кариес, периодонтит, пародонтоз и др.), приходится принимать во внимание с тем, что у большинства людей удается без особенного труда прощупать подчелюстные лимфатические узлы. У фактически здоровых людей благодаря небольших, иногда незаметных травм кожных покровов нижних конечностей, смогут пальпаторно определяться маленькие (размером с горошину) паховые лимфоузлы. Согласно точки зрения ряда авторов, обнаружение при пальпации одиночных небольших подмышечных узлов кроме этого может не являться сколь-либо важным диагностическим показателем. Все же направляться еще раз выделить, что более большое повышение лимфатических узлов, особенно в тех случаях, в то время, когда оно выявляется уже при осмотре, всегда является симптомом того либо иного заболевания, иногда очень важного.

При изучении разных групп лимфатических узлов полученные данные нужно в обязательном порядке сравнивать с результатами осмотра и пальпации одноименной (симметричной) группы лимфоузлов иначе.

При пальпации определяют в первую очередь размеры лимфатических узлов, каковые в большинстве случаев сопоставляют с величиной каких-то округлых предметов (размерами с просяное зерно, с чечевицу, с небольшую (среднюю, большую) горошину, с лесной орех, с голубиное яйцо, с грецкий орех, с куриное яйцо и т.д.).

Лимфатические узлы под мышкой фото

Уточняют число увеличенных лимфоузлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластичная, плотная); обращают внимание на подвижность лимфатических узлов, болезненность при пальпации (показатель воспалительных процессов), спаянность между собой в конгломераты и спаянность с окружающими тканями, наличие отека окружающей подкожной клетчатки и гиперемии соответствующего участка кожи, образование свищевых ходов и рубцовых трансформаций (к примеру, при туберкулезном лимфадените). Наряду с этим поражение может касаться отдельных лимфатических узлов, их регионарной группы (при воспалении, злокачественных опухолях) либо же не редкость системным, проявляясь генерализованным повышением лимфатических узлов разных групп (к примеру, при лейкозе, лимфогранулематозе).

Пальпацию лимфатических узлов выполняют кончиками легко согнутых пальцев (в большинстве случаев вторыми — пятыми пальцами обеих рук), аккуратно, с опаской, легкими, скользящими движениями (как бы перекатываясь через лимфоузлы). Наряду с этим в изучении лимфоузлов соблюдается определенная последовательность.

Лимфатические узлы под мышкой фото

Сначала пальпируют затылочные лимфоузлы, каковые находятся в области прикрепления мышц головы и шеи к затылочной кости. После этого переходят к ощупыванию заушных лимфоузлов, каковые находятся сзади ушной раковины на сосцевидном отростке височной кости. В области околоушной слюнной железы пальпируют околоушные лимфатические узлы. Нижнечелюстные (подчелюстные) лимфоузлы, каковые возрастают при разных воспалительных процессах в полости рта, прощупываются в подкожной клетчатке на теле нижней челюсти сзади жевательных мышц (при пальпации эти лимфоузлы прижимают к нижней челюсти). Подбородочные лимфоузлы определяют движением пальцев рук сзади наперед вблизи средней линии подбородочной области.

Поверхностные шейные лимфатические узлы пальпируют в боковых и передних областях шеи, соответственно вдоль заднего и переднего краев грудино-ключично-сосцевидных мышц. Долгое повышение шейных лимфатических узлов, достигающих иногда больших размеров, отмечается при туберкулезном лимфадените, лимфогранулематозе. Но и у больных хроническим тонзиллитом вдоль передних краев грудино-ключично-сосцевидных мышц возможно часто найти цепочки небольших плотных лимфоузлов.

Лимфатические узлы под мышкой фото

При раке желудка в надключичной области (в треугольнике между ножками грудино-ключично-сосцевидной мускулы и верхнем краем ключицы) возможно найти плотный лимфатический узел (железа Вирхова либо железа Вирхова-Труазье), воображающий собой метастаз опухоли.

При пальпации подмышечных лимфатических узлов легко отводят руки больного в стороны. Пальцы пальпирующей руки вводят как возможно глубже в подмышечную впадину (из гигиенических мыслей в пальпирующую руку наряду с этим берется майка либо рубаха больного). Отведенная рука больного возвращается в исходное положение; наряду с этим больной не должен прижимать ее хорошо к туловищу. Пальпация подмышечных лимфатических узлов проводится движением пальпирующих пальцев в направлении сверху вниз, каковые скользят по боковой поверхности грудной клетки больного. Повышение подмышечных лимфатических узлов отмечается при метастазах рака молочной железы, и при каких-либо воспалительных процессах в области верхних конечностей.

При пальпации локтевых лимфатических узлов захватывают кистью собственной руки нижнюю треть предплечья исследуемой руки больного и сгибают ее в локтевом суставе под прямым либо тупым углом. После этого указательным и средним пальцами другой руки скользящими продольными движениями прощупывают sulci bicipitales lateralis et medialis чуть выше надмыщелка плеча (последние являются медиальный и латеральный желобки, образованные сухожилием двуглавой мускулы).

Паховые лимфатические узлы прощупывают в области пахового треугольника (fossa inguinalis) в направлении, поперечном по отношению к пупартовой связке. Повышение паховых лимфоузлов может отмечаться при разных воспалительных процессах в области нижних конечностей, анального отверстия, наружных половых органов. Наконец, подколенные лимфоузлы пальпируют в подколенной ямке при легко согнутой в коленном суставе голени.

Лимфатические узлы под мышкой фото

Повышение регионарных лимфатических узлов, к примеру на шее, а также в других областях, время от времени есть основной жалобой больных, приводящей их к доктору. Наряду с этим редко удается заметить увеличенные лимфатические узлы, деформирующие соответствующую часть тела. Основным способом изучения лимфатических узлов есть пальпация. Целесообразно прощупывать лимфатические узлы в определенном порядке, начиная с затылочных, околоушных, поднижнечелюстных, подподбородочных, после этого прощупываются надключичные, подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые.

Повышение лимфатических узлов отмечается при лимфопролиферативных болезнях (лимфогранулематоз), системных болезнях соединительной ткани, при опухолях (метастазы). Для уточнения обстоятельства повышения лимфатических узлов, кроме общеклинического и лабораторного изучений, проводится биопсия (либо удаление) узла для его морфологического изучения. Опорно-двигательный аппарат (суставы, мускулы, кости) исследуется по окончании лимфатических узлов. Наряду с этим изучение начинается с выяснения жалоб, значительно чаще на боли либо ограничение движений в суставах, после этого создают осмотр и пальпацию.