Иммунитет ребенка до года

Вакцинация против вирусного гепатита В осуществляется на первые дни от рождения ребенка. Это существенно понижает возможность передачи вируса с кровью матери на протяжении родовых схваток.

Из-за чего так принципиально важно сделать эту прививку в первые двенадцать часов жизни малыша? При заражении вирусным гепатитом В в первоначальный год жизни фактически все инфицированные дети становятся хроническими носителями вируса. Серьёзное течение болезни у грудных детей довольно часто делается обстоятельством онкологических болезней, каковые, в большинстве случаев, приводят к летальному финалу.

Нужно делать прививку всем детям, поскольку частенько распознать наличие вируса в крови матери на протяжении беременности не удается. Вакцины из дрожжевых клеток используются для профилактической иммунизации, в прививочное сырье вводят ген вируса гепатита В. Наряду с этим оно не содержит самого вируса и посторонних белков. Это большое снижает уровень побочных реакций при вакцинации. В большинстве случаев к ним относят гипертермию, аллергические реакции разной природы. По окончании введения происходит образование антител, формируется долгосрочная иммунологическая память, долгая защита от данного вируса.

Прививки от вирусного гепатита В в РФ принято проводить по схеме 0-1-6 месяцев либо 0-3-6 месяцев. Первое введение вакцины выполняют в течение 12-ти часов по окончании родов, следующие в 1 либо 3, после этого 6 месяцев. Но в то время, когда роженица есть распознанным носителем вируса, вакцинацию выполняют по схеме 0-1-2-12 месяцев. Каждая из этих схем применима кроме этого и к взрослым людям.

Вводится прививка в переднебоковую часть бедра, внутримышечно. Это вызвано тем, что в данной области меньший слой подкожно-жировой клетчатки и более толстый слой мышечной ткани, если сравнивать с ягодичной областью.

Иммунопрофилактика у нас производится в соответствии с законами :

  • Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.
  • Базами законодательства РФ об охране здоровья граждан.
  • О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Вакцинация против туберкулеза в большинстве случаев делается новорожденным в течение первой недели жизни, но не ранее чем на четыре дня. На этом сроке дети менее всего защищены от этого недуга. При введении прививки сейчас риск заражения понижается до минимума, поскольку ребенок еще ни разу не сталкивался с возбудителем заболевания. В случае если, по каким-либо обстоятельствам, вакцина не была поставлена в течение первых семи дней жизни, ее стоит ввести в возрасте двух месяцев. Перед прививанием БЦЖ нужно поставить пробу Манту, причем в обязательном порядке. Она показывает, случилось либо нет инфицирование ребенка. Если он заразился туберкулезом в течение 3-14 дней по окончании ввода пробы Манту, то она даст положительную реакцию. В этом случае потребуется консультация физиатра, который в большинстве случаев назначает противотуберкулезные препараты.

Для иммунизации против этого заболевания кроме этого используют вакцину с ослабленными живыми микобактериями туберкулеза. Они способны привести к заболеванию у животных, но не у человека. Детям ставится такая прививка с меньшей дозой микобактерий, нежели для взрослых.

Вводится прививка в наружную поверхность левого плеча, через некоторое время на месте укола обязана появиться папула. Ее нужно беречь от разных действий. По окончании двух-трех месяцев от формирования папулы вместо нее формируется рубчик, в следствии ее воспаления. Отсутствие рубца не говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу.

Противопоказаниями для БЦЖ для новорожденных являются:

  • Злокачественные новообразования.
  • СПИД.
  • Недоношенность ребенка.
  • Выраженная неврологическая симптоматика.
  • Внутриутробная зараза.
  • Сепсис.
  • Первичный иммунодефицит.
  • Гемолитическая заболевание.
  • Неврологическая симптоматика.

К побочным эффектам стоит отнести:

  • Локальные холодные абсцессы.
  • Местный лимфаденит.
  • Келлоидные рубцы, остеомиелит, генерализованная БЦЖ-зараза (у детей с первичным иммунодефицитом).

В возрасте 1 и 2 месяцев выполняют вторую против гепатита В, и третью вакцинацию для детей из групп риска (по схеме 0-1-2-12). К группе риска относятся:

  • Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита В;
  • взявшие переливание крови и другие парентеральные процедуры;
  • подвергшиеся своевременному вмешательству.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • Повышенная чувствительность к белкам дрожжевых грибков, а также пекарских дрожжей;
  • Выраженная реакция на первое введение (увеличение температуры тела свыше 40 0С, отек, гиперемия в месте введения);
  • Острые проявления заболевания либо обострение хронических болезней. При ОРВИ и острой кишечной инфекции прививки возможно проводить по окончании нормализации температуры тела.

Побочными реакциями смогут быть гиперемия, болезненность, отек в месте введения, не требующие терапии, редко у взрослых, вакцинированных от гепатита В, вероятны: увеличение температуры тела (выше 38,8С), головная боль, утомляемость, головокружение, рвота, тошнота, боль в мышцах и кожная сыпь, но у детей эти реакции фактически не видятся.

Иммунитет ребенка до года

В возрасте 3 месяцев выполняют вакцинацию против следующих болезней: полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша. Не считая них трехмесячным детям ставят вторую вакцину против вирусного гепатита В, которая делается по схеме 0-3-6.

Большой уровень летальности и заразности, тяжелое течение таких недугов как дифтерия, коклюш, столбняк и требуют иммунизации в таком раннем возрасте. До года коклюш довольно часто ведет к остановкам дыхания, время от времени ведет к смертельному финалу. Осложнениями этого заболевания кроме этого являются энцефалопатия, пневмония, глухота, ателектазы, судорожный синдром.

не меньше опасно течение дифтерии. Оно сопровождается желудочковой аритмией, удушьем, токсическим миокардитом, нефрозом и шоком; сердечной недостаточностью, пневмонией, полиневритом.

Столбняк довольно часто вызывает у детей развитие переломов, пневмонию и ларингоспазму, кому.

До успехи четырехлетнего возраста вакцинацию от столбняка, коклюша и дифтерии выполняют комбинированной вакциной АКДС. В нее включены очищенные дифтерийные и столбнячные анатоксины, убитые возбудители коклюша. Схема вакцинации следующая:

  • Первая прививка: в возрасте 2-3 месяца.
  • Вторая и третья прививки проводятся с промежутком в один месяц.
  • Ревакцинация через год от последней прививки.

Иммунитет ребенка до года

АКДС вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы.

Время от времени ее заменяют вакциной АДС-М без коклюшного компонента с меньшей дозой анатоксинов, АЛС без коклюшного компонента.

Иммунитет ребенка до года

Противопоказаниями к данной иммунизации являются судорожный синдром в анамнезе и прогрессирующие заболевания нервной системы.

При введении АКДС-вакцины вероятны такие реакции в норме, как:

Иммунитет ребенка до года

  • Гиперемия и отечность в месте инъекции.
  • Лихорадка.
  • Болезненность.

Редкими реакциями являются:

  • Отек Квинке.
  • Пронзительный крик.
  • Полиморфная сыпь.
  • Крапивница.
  • Энцефалит.
  • Анафилактический шок.
  • Афебрильные судороги.
  • Энцефалопатия.

В трехмесячном возрасте вводят и противополиомиелитную вакцину. В большинстве случаев это ИПВ инактивированные полиомиелитные вакцины. Они содержат убитые вирусы полиомиелита. Ввод реализовывают инъекционно, в большинстве случаев в плечо либо бедро. Не считая них применяют полиомиелитные вакцины ОПВ, они вводятся под язык, капельнно.

Самым важным осложнением таковой иммунизации может стать вакцинассоциированный полиомиелит. Опасность воображают и вакцинированные ОПВ дети, они, в течение месяца, выделяют вирус полиомиелита. Это увеличивает риск заражения других детей, при взаимодействии. По данной причине, рекомендуется ИПВ либо изоляция вакцинированных детей от невакцинированных.

По окончании введения ОПВ не рекомендуется посещать садик в течение полутора-двух месяцев. Оптимально сочетать оба вида вакцинаций. По окончании иммунизации вырабатывается защита от паралитической формы полиомиелита. Ставят прививки от полиомиелита три раза: в 3-4, 5-6 месяцев, и ревакцинируют в 18-20 месяцев.

В этом возрасте 4,5 месяцев делают повторные вакцины, каковые направлены на иммунизацию от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша. Существует множество противопоказаний для повторной вакцинации, основанных на наблюдениях состояния ребенка по окончании первой.

  • Местные реакции превышали 8 см.
  • На протяжении семи дней наблюдались легкие неврологические нарушения.
  • Была выраженная температурная реакция с судорогами.
  • В течении 48 часов имел место коллапс.
  • В период до трех дней от первой прививки развивалась сердечная недостаточность.
  • В пределах 48 часов появлялся печальный крик либо плач, длящийся как минимум несколько часов.
  • Происходили поражения нервной системы с прогрессирующим течением.
  • Появлялись судороги в анамнезе, не связанные с увеличением температуры тела.
  • При больших температурах тела вакцинацию направляться отложить до ее нормализации.

В возрасте полугода нужно провести третью вакцинацию от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, и против вирусного гепатита В. Она вводится по схеме 0-3-6 либо 0-1-6.

Прогрессирующая энцефалопатия есть противопоказанием к этим иммунизациям. Ввод прививок направляться отложить, в случае если у ребенка имеются острые заболевания, обострения хронических недугов. Вакцинацию создают лишь при выздоровлении либо в период ремиссии.

Сейчас принято ставить комплексные вакцины, они потребуют единичного ввода и направлены на борьбу со всеми перечисленными выше болезнями, кроме гепатит В, они кроме этого защищают малышей от Haemophilus influenza.

В возрасте 12 месяцев выполняют вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита, и четвертую вакцинация против вирусного гепатита В для детей из групп риска по схеме 0-1-2-12).

Корь занимает одно из первых мест по смертности среди инфекционных болезней, это вирусное заболевание может, осложняться пневмонией, отитом, слепотой, поражением органа слуха, умственной отсталостью, подострым склерозирующим панэнцефалитом.

Вакцинация может производиться моновакцинами против каждого заболевания 4 инъекции в различных шприцах в различные участки тела. Но более оправдано использование ассоциированных тройных вакцин паротитно-краснушно-коревой вакцины, которая вводится подкожно в подлопаточную область либо на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны.

На введение вакцины вероятна реакция в виде увеличения температуры тела (не выше 390C), происхождения сыпи, покашливания, покраснения зева, насморка. Противопоказанием с целью проведения противокоревой вакцинации являются:

  • Переливание препаратов крови, промежуток между переливанием и прививкой не меньше 3 месяцев;
  • Аллергическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов (неомицин, канамицин);
  • Аллергическая реакция на яйца кур в анамнезе (при вакцинации импортной вакциной);
  • Острое заболевание либо обострение хронического заболевания;
  • Деятельный невылеченный туберкулез;
  • Период терапии, направленной на подавление иммунитета;
  • Лейкоз, лимфома любых типов и другие онкологические заболевания;
  • Первичный и купленный иммунодефицит.

В возрасте 18 месяцев нужно осуществить первую ревакцинацию от полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша. Для этого применяют вакцины АКДС, но лишь в том случае, если не было побочных реакций на прошлые по схеме прививки. Если они имели место, то назначаются прививание АДС либо АДС-М. Данные вакцины не содержат коклюшный компонент, который ведет к важным осложнениям по окончании вакцинации.

Вторая ревакцинация против полиомиелита осуществляется в 20 месяцев. Она нужна для продления срока действия иммунитета, и повышения его силы. Ее возможно проводить с применением оральной полиомиелитной вакцины. По окончании ввода не нужно кормить и поить ребенка в течении часа. В случае если это случилось, нужно будет закапать прививку повторно.

В возрасте 6 лет выполняют ревакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Начиная с этого возраста дети попадают в организованные коллективы школ, в связи с чем возрастает возможность заболевания краснухой, корью и паротитом многократно. Вакцинация против данных болезней действенна в 96% случаев. Наиболее опасно развитие данных болезней у детей в период полового созревания. Паротит, развившийся в это время, может привести к орхиту — воспалению яичек у мальчиков, что часто есть обстоятельством мужского бесплодия. Краснуха наиболее страшна для девушек в период беременности, поскольку ведет к формированию тяжелых пороков развития плода. Вакцинация детей от краснухи ответственна для широкой иммунизированной прослойки общества, дабы снизить возможность встречи любой беременной дамы с вирусом краснухи.

В возрасте 6-7 лет выполняют вторую ревакцинацию против дифтерии, столбняка.

Дети в возрасте до 14 лет входят в группу большого риска происхождения летального финала при развитии дифтерии. Вакцинация против дифтерии действенна у 95-100% привитых. В случае заболевания дифтерия у привитого протекает в более лёгкой форме. Смертность вакцинированных на порядок меньше, чем не вакцинированных, паралич дыхательной мускулатуры при токсической форме дифтерии видится в 5 раз реже.

Противопоказанием для ревакцинации против дифтерии и столбняка есть тяжелая аллергическая либо неврологическая реакция на предшествующие введения вакцины, другими словами в случае развития шока либо нарушений дыхания.

В возрасте 7 лет выполняют ревакцинацию против туберкулеза.

Чувствительность людей к туберкулезу имеет волнообразное течение, она высока у грудных детей, у школьников она понижается и снова возрастает в период полового созревания. Не вакцинированные дети заболевают туберкулезом в 15 раз чаще, чем те, кто был привит. Принципиально важно знать, что вакцинация не защищает от туберкулеза на 100%, но фактически исключает возможность развития серьёзных форм туберкулеза, к примеру, туберкулезного менингита.

Иммунитет по окончании введения вакцины сохраняется примерно 7 лет, исходя из этого ревакцинацию детей, привитых в родильном доме, выполняют в этом возрасте. Перед проведением ревакцинации организуется туберкулиндиагностика (реакция Манту). Отрицательная реакция говорит об отсутствии иммунитета к микобактерии туберкулеза и необходимости ревакцинации. Это значит, что ребенок не инфицирован и не защищен. В случае если же реакция Манту будет положительной (на месте введения туберкулина в течение 72 часов появилось уплотнение более 5 мм в диаметре), либо в прошлые годы наблюдался вираж туберкулиновой пробы (в первый раз появилась положительная реакция, или уплотнение возросло на 6 и более мм, в сравнении с прошлым годом, либо появилось уплотнение диаметром более 17 мм), это говорит об инфицировании микобактерией туберкулеза. Не смотря на то, что инфицирование еще не свидетельствует заболевание, ревакцинацию проводить запрещено. Таковой ребенок должен быть направлен на консультацию фтизиатра, и ему будет назначено профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами, дабы инфицирование не перешло в подлинное заболевание туберкулезом.

В 14 лет выполняют третью ревакцинацию против дифтерии, столбняка, ревакцинацию против туберкулеза, третью ревакцинацию против полиомиелита.

Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется примерно 5 лет, по окончании чего плавно угасает, исходя из этого ревакцинация против данных болезней требуется каждые 10 лет.

Об актуальности ревакцинации против столбняка говорит тот факт, что возбудитель столбняка очень распространен в окружающей среде, его возможно найти в почве, уличной грязи, фекалиях животных. Кроме того через небольшие повреждения слизистых и кожи возбудитель может проникнуть в организм и привести к заболеванию. У новорожденных входными воротами инфекции возможно пупочная ранка.

Взрослым от 18 лет каждые 10 лет от последней ревакцинации нужно проведение ревакцинации против дифтерии и столбняка.

В РФ иммунопрофилактика осуществляется в соответствии с законам Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, Базами законодательства РФ об охране здоровья граждан и законом О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней включает в себя плановую иммунизацию и иммунизацию по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки проводятся во всех регионах страны, возраст, кратность и количество прививок регламентированы Национальным календарём профилактических прививок, включающим в себя обязательную иммунизацию против 11 болезней: корь. туберкулез, столбняк, вирусный гепатит В. коклюш, дифтерия, полиомиелит. паротит. грипп. краснуха. ветряная оспа (с 2009 года).

Прививки по эпидемическим показаниям проводятся населению, живущему на территориях, для которых характерно распространение определенных зараз. Эти территории утверждены Минздравом России. На данных территориях проводится плановая вакцинопрофилактика сибирской язвы, лихорадки Ку, бруцеллеза, чумы, туляремии, клещевого весенне-летнего энцефалита, лептоспироза.

Экстренно по эпидемическим показаниям проводится вакцинопрофилактика при обнаружении негативной эпидемической обстановки (к примеру, пандемия гриппа) либо при взаимодействии чувствительного лица с источником инфекции (к примеру, укус собаки, травма, половой контакт с больным человеком либо носителем). Экстренно иммунизация может проводиться против таких болезней, как грипп, вирусный гепатит В, столбняк, дифтерия, краснуха, коклюш, корь, паротит, коклюш, менингококковая зараза, бешенство, гемофильная зараза, вирусный гепатит А, клещевой энцефалит.

К вакцинации по эпидемическим показаниям относится и постановка прививок против бешенства, сибирской язвы, бруцеллеза работникам животноводческой и сопутствующих отраслей.

Национальный календарь профилактических прививок РФ 2014

Приказ Минздрава России №125н от 21.03.2014 (приложение 1)